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鼓膜穿孔一定会听力下降吗?让我们了解一下!

时间:2019-12-16     点击: 次     来源:乾耳听力     作者:曹大夫

 

     鼓膜介于鼓室与外耳道之间,为中心微向内凹入、椭圆形、半透明薄膜,具有一定的紧张度和劲度,鼓膜高约9mm,宽约8mm,厚度约0.1mm。鼓膜的总面积约为85m㎡。鼓膜边缘略厚,大部分借纤维软骨环嵌于鼓沟内,中间含纤维层,附于鼓沟的部分较坚实,叫紧张部;附于鳞部的部分薄而松,叫松弛部。

  引起鼓膜穿孔的原因有很多,最常见的是外伤及感染,外伤主要包括耳气压伤、掌㧽伤、颞骨骨折。感染因素主要包括急性中耳炎和慢性中耳炎。另外,咽鼓管功能不良也可引起鼓膜穿孔。鼓膜穿孔的临床表现为听力下降,如发生感染可伴有耳流脓。

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  鼓膜穿孔大小和听力损失有什么关系呢?

  研究表明,鼓膜穿孔大小与听力损失呈线性关系,即鼓膜穿孔的面积越大,听力损失就越重。正常情况下,鼓膜与锤骨柄接触才能发挥传音作用。穿孔越大,鼓膜声压面越小,锤骨柄发挥的作用也越小,听力损失也就越大。穿孔在鼓膜的紧张部比在松弛部对听力的影响更大,鼓膜前部穿孔则比后部穿孔引起的听力损失要小些。

  鼓膜穿孔会影响听力,这是很容易理解的,但鼓膜穿孔本身对听力的影响却并不太大,即使鼓膜全部缺失,也不会一点声音听不到。因为在这种情况下,外来的声波就不再经过听骨链传导,而是通过逆向的振动膜状的圆窗膜传导,同样可引起淋巴液的压力改变,引发听觉的感受。

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